Aide Info Sida x tel gratuit 080020120 tous les jours de 18h 21h x



















































































Les IST (Infections Sexuellement Transmissibles)

Une IST est une maladie infectieuse qui se transmet entre partenaires au cours de différentes formes de rapports sexuels : contacts génitaux ou sanguins, rapports oraux, vaginaux ou anaux (muqueuses et fluides corporels).

Toutes les pratiques sexuelles avec une autre personne (sans protection) comportent un risque de transmission d'une IST (infection sexuelle). Il est impossible d'avoir une IST avec une personne qui n'est pas porteuse de la maladie. Le risque zro n'existe pas, lorsque l'on a des relations sexuelles sans protection avec un(e) inconnu(e).

Le terme ancien MST est remplacé depuis 1999 par le nouveau IST. Autrefois, on appelait ces maladies des maladies vnriennes, le nom provenant de Vnus, desse de l'amour.

Chaque IST présente un risque et un degré de gravité différent.

Il est impossible d'avoir une IST avec une personne qui n'est pas porteuse de la maladie !


Les IST :

- l'hépatite B, l'hépatite C , SIDA ( sont transmises par contact sanguin )

- l'infection gonocoque, l'infection par le Chlamydia, l'urtrite chez l'homme (la trichomoniase), les pertes vaginales (leucorrhes), les ulcrations gnitales sexuellement transmissibles (l'herps génital, le chancre mou).

- La syphilis ( maladie bactrienne ),

- Les verrues gnitales ou condylomes provoquent le cancer du col de l'utrus, ces deux pathologies sont dues aux papillomavirus (HPV).

- Parasitoses dues des ectoparasites, comme la gale ou les poux du pubis (morpions ou phtyriase pubienne),



Liste des infections :

L'hpatite B :

L'hpatite B est une hpatite virale due une infection par le virus de l'hpatite B (VHB) et entrainant une inflammation du foie.

Les symptmes de la maladie aigu sont essentiellement une inflammation du foie, avec ou sans ictre (coloration jaune de la peau et du blanc de l'oeil ) et des troubles digestifs avec nauses et vomissements, ce stade l'volution est souvent bnigne mme si l'hpatite B est la forme la plus grave des hpatites virales, mais il existe, bien que rarement, des formes fulminantes volution mortelle. L'infection passe souvent inaperue lors de l'infection aigue et chez le patient porteur du virus. Dans prs d'un cas sur dix, l'hpatite B aigu ne gurit pas et devient une infection chronique. Le porteur chronique n'a pas de symptme apparent mais est susceptible de contaminer son entourage. En cas d'hpatite chronique active, les symptmes peuvent tre une fivre modre, une grande fatigue, des troubles digestifs (nauses, vomissements, douleurs abdominales), une jaunisse, des urines fonces ou des selles dcolores.

La gravit potentielle de l'hpatite B est constitue par le risque d'volution vers une hpatite chronique B qui peut se compliquer d'une cirrhose du foie et d'un cancer du foie, une maladie mortelle avec un taux de rponse trs faible la chimiothrapie actuelle.

Les principaux modes de transmission sont les rapports sexuels, les injections chez les toxicomanes, les transfusions sanguines risques, la transmission de la mre l'enfant lors de l'accouchement et le contact troit avec une personne infecte. Une fois dans le sang, le virus atteint le foie et se multiplie dans ses cellules, les hpatocytes. Le systme immunitaire dtruit les cellules infectes, entrainant une inflammation du foie.

L'hpatite B est une des maladies humaines les plus frquentes. La proportion de la population mondiale actuellement infecte par le virus est estime, suivant les diffrentes valuations entre 3 et 6%. Les porteurs chroniques ont un risque lev de dcder des suites d'une cirrhose du foie ou d'un cancer du foie.

Il existe un vaccin contre ce virus de l'hpatite B

On diagnostique cette maladie grce une prise de sang.


L'hpatite C :

Le virus de l'hpatite C (VHC) se transmet par contact de sang sang. Les symptmes de l'infection peuvent tre contrls mdicalement chez certais patients, le virus peut tre rendu indtectable par l'administration de mdicaments anti-viraux.

l'hpatite C se transmet essentiellement par la transfusion de sang qui n'a pas t soumis un dpistage et la rutilisation d'aiguilles et de seringues non striles.

Le virus de l'hpatite C est l'un des six virus connus de l'hpatite virale: A, B, C, D, E, G. Ce virus provoque une cirrhose (affection chronique du foie) qui volue vers un cancer du foie dans 10 % des cas.

les symptmes associs une hpatite C chronique, sont une fatigue, une perte de poids importante, un tat pseudo-grippal, des douleurs musculaires, des douleurs articulaires, une fivre peu leve et intermittente, des dmangeaisons, des troubles du sommeil, des douleurs abdominales (en particulier dans le quadrant suprieur droit), des troubles de l'apptit, des nauses, de la diarrhe, des troubles dyspeptiques, des troubles cognitifs, des troubles dpressifs, des maux de tte, et des sautes d'humeur.

Il n'existe pas de vaccin contre ce virus de l'hpatite C

On diagnostique cette maladie grce une prise de sang.


L'infection par gonocoque :

- la blennorragie souvent aussi appele chaude pisse (la gonorrhée, blennorragie gonococcique) est due au gonocoque, une bactrie qui se trouve de manire anormale dans les organes gnitaux. Elle peut tre prsente sans toujours donner de symptmes. On peut donc tre porteur sans tre malade et contaminer ses partenaires sans le savoir. Les symptmes arrivent environ 5 jours aprs le rapport sexuel contaminant.

Chez l'homme : Les symptmes sont peu frquents mais quand il y en a , on observe des douleurs en urinant (d'o le nom parfois donn de chaude-pisse ) et un coulement de pus par la verge. Cela peut provoquer une strilit si les infections se rptent.

Chez la femme : le gonocoque peut provoquer des infections vaginales, des trompes et de l'endomtre (partie de l'utrus). Les symptmes sont des coulements vaginaux anormaux, des pertes de sang, des douleurs en urinant et des douleurs dans le bas du ventre. Cela peut provoquer une inflammation chronique de l'utrus et des trompes avec risques d'avortement en cas de grossesse et risques de strilit.

On est souvent infect par un autre microbe en mme temps : le chlamydia.

La transmission se fait lors des rapports sexuels (pntration anale et vaginale mais aussi fellation, cunnilingus ou anulingus). Le prservatif diminue fortement le risque d'infection et de transmission. Une mre peut aussi transmettre l'infection son bb lors de l'accouchement

Le diagnostic se fait par un frottis vaginal ou de l'urtre (conduit urinaire) et/ou par une analyse des urines.

Cette infection se traite par des antibiotiques. Les partenaires sexuels devraient se faire dpister et traiter.


L'infection par le Chlamydia (la chlamydiose chlamydiae trachomatis )

et infection est due une bactrie qui se trouve de manire anormale au niveau du col de l'utrus, de l'urtre, des vsicules sminales, de la prostate, du rectum et du pharynx. Elle peut conduire une strilit si elle n'est pas correctement traite. L'infection est souvent asymptomatique. Les symptmes se manifestent de une trois semaines aprs le rapport sexuel contaminant.

Chez l'homme : On peut observer des douleurs en urinant, un coulement par la verge d une inflammation du conduit urinaire.

Chez la femme : On peut observer des coulements vaginaux anormaux, des pertes de sang vaginales, des douleurs en urinant et des douleurs dans le bas du ventre. Cela provoque parfois une inflammation chronique de l'utrus et des trompes avec risque d'avortement en cas de grossesse et risque de strilit.

La transmission se fait lors des rapports sexuels non protgs (pntration anale et vaginale mais aussi fellation, cunnilingus ou anulingus). Le prservatif protge de cette infection.

La mre peut contaminer son bb lors de l'accouchement (pneumonie, conjonctivite).

Le dpistage se ralise par un frottis (vaginal ou au niveau du col chez la femme, urtral c'est--dire au bout du pnis chez l'homme) ou par une analyse d'urine.

Cette infection se traite par des antibiotiques. Les partenaires sexuels devraient se faire dpister et traiter.


La syphilis ( maladie bactrienne ) :

La syphilis est une maladie sexuellement transmissible due au Treponema pallidum.

On distingue diffrents symptmes selon les stades :

La syphilis primaire :
Le trponme traverse la peau abme ou les muqueuses et forme un chancre . Le chancre est une ulcration (plaie) dure et indolore sans coulement de secrtions. Il est le plus souvent unique mais peut tre multiple, surtout en cas de co-infection avec le VIH. Il se situe le plus frquemment au niveau des organes gnitaux, de l'anus, de la bouche mais peut se retrouver n'importe o sur la peau. Il apparat en moyenne trois semaines aprs l'infection et s'accompagne, aprs quelques jours, d'une augmentation de volume des ganglions, eux aussi, indolores. Ce premier stade peut passer inaperu et se rsoudre sans traitement, mais la personne reste contagieuse et un tiers des malades voluent vers un stade chronique.

La syphilis secondaire :
Elle se caractrise par l'apparition de petits boutons sur la peau, les muqueuses, les paumes des mains et les plantes des pieds et survient environ trois mois aprs l'infection. Les boutons rgressent spontanment mais peuvent rcidiver en l'absence de traitement pendant au moins un an. Ces ruptions sont trs contagieuses.

La syphilis latente :
Il n'y a pas de manifestations cliniques mais les tests sanguins sont positifs

La syphilis tertiaire :
Elle se dclare entre un an et plusieurs dcennies aprs la contamination. Devenue trs rare, elle se caractrise par des lsions cutanes (ulcrations chroniques ou gommes), neurologiques et cardiovasculaires svres. Elle peut entraner le dcs.

La Neurosyphilis :
Le cerveau peut tre touch n'importe quel stade. En prsence de manifestations cliniques neurologiques et dans certaines situations, comme une infection par le VIH, une ponction lombaire est ncessaire pour exclure une neurosyphilis.

La syphilis se transmet :
Lors des rapports sexuels.
Lors d'un contact avec une lsion muqueuse (anus, zone gnitale, bouche) ou cutane. Les contacts sexe-bouche sont trs contaminants.
Par les boutons du deuxime stade qui sont trs contagieux avant traitement,
Par voie intraveineuse ou par contact direct avec le sang (change de seringue),
Une femme enceinte transmet la syphilis son bb lors de la grossesse.
Le prservatif diminue le risque d'infection par la syphilis lors des rapports sexuels. Il ne protge que partiellement de cette infection car il ne recouvre pas totalement les zones potentiellement infectantes.
Il faut donc viter les contacts avec le chancre du premier stade et les boutons du deuxime stade et veiller ne pas changer le matriel d'injection.

On diagnostique cette maladie grce une prise de sang.

Cette infection se traite par des antibiotiques. Les partenaires sexuels devraient se faire dpister et traiter. Les deux premiers stades se soignent facilement grce des injections intramusculaires d'antibiotiques. Il est important de se soigner tt car tant la neurosyphilis que la syphilis tertiaire (troisime stade) sont beaucoup plus difficiles gurir et ncessitent des antibiotiques par voie intraveineuse et une hospitalisation.


L'infection par le papillomavirus :

Le HPV (Human papilloma virus) est responsable de plusieurs maladies. Il en existe en effet plus d'une centaine provoquant soit les verrues des mains et des pieds qui ne sont pas des MST, soit des verrues gnitales (condylomes, condylomata acuminata) trs contagieuses, ou encore des cancers (cancer du col de l'utrus surtout, mais aussi cancer de la vulve, de l'anus, trs rarement du pnis ou de la rgion oro-pharynge -gorge,bouche).

Les verrues gnitales sont des prolifrations de tissu qui peuvent former des crtes de coq . Elle peuvent prendre diffrentes couleurs, parfois tre planes et se situent au niveau de la vulve, du vagin, du col de l'utrus, de l'anus, du scrotum ou du pnis. On peut aussi les trouver sur la cuisse ou dans l'aine et trs rarement dans la bouche. Les verrues externes peuvent s'accompagner de chatouillements, les internes peuvent provoquer des pertes vaginales, une gne au niveau de l'anus ou en urinant. La grande majorit des gens ne ressentent rien. Le papillomavirus est nanmoins terriblement contagieux.

Les verrues gnitales sont trs contagieuses lors des rapports oraux, vaginaux et anaux (pntration anale et vaginale, fellation, cunnilingus ou anulingus) mais aussi lors du contact de la main et de l'anus ou du vagin. La transmission se fait par le contact peau contre peau. Le prservatif diminue le risque de transmission mais ne protge pas 100% de cette infection. En cas de lsions visibles, il faut viter tous rapport jusqu' leur gurison. Rarement la mre peut transmettre le virus son enfant lors de l'accouchement, provoquant chez celui-ci une obstruction des voies respiratoires.

Le risque d'avoir un HPV augmente avec le nombre de partenaires sexuels et en cas d'autre MST ou d'herps labial. Le risque de dvelopper un cancer augmente si on ne traite pas la lsion prcancreuse et/ou si la personne porteuse du VIH (qu'il soit homme ou femme) est aussi porteuse d'une infection HPV.

Dpistage : On ne ralise pas de dpistage des verrues s'il n'y a pas de plaintes. Le diagnostic de verrues se fait en gnral par un simple examen par votre mdecin. Parfois, il devra faire une biopsie (prlever un petit morceau de peau) de la lsion pour vrifier le type d'HPV.

Chez les femmes :
le mdecin ralisera un frottis du col de l'utrus (c'est l'orifice de l'utrus, au fond du vagin) pour s'assurer qu'il n'y a pas de dbut de cancer. Mme sans lsion, il est important pour la femme de raliser un frottis du col rgulirement.

Pour traiter, il existe diffrents produits que vous ou le mdecin pouvez appliquer sur les verrues. En cas de lsions plus importantes, de la cryothrapie ou de la chirurgie sera ncessaire. Mme traits, les verrues peuvent rapparatre.

Il existe l'heure actuelle 2 vaccins contre l'HPV en Belgique, administr tous les deux sur une priode de 6 mois. On sait que la vaccination contre le HPV a un effet protecteur jusqu' 4,5 ans aprs la vaccination. Ce vaccin est intgralement rembours chez les jeunes filles de moins de 18 ans.


L'urtrite chez l'homme ou chaude pisse :

L'urtrite est une inflammation de l'urtre (fin du conduit urinaire, partie qui dbouche vers l'extrieur), le plus souvent d'origine infectieuse et sexuellement transmissible.

Elle se caractrise au niveau clinique par des douleurs ou brlures en urinant, une irritation au bout du pnis et parfois un coulement de pus par la verge (souvent plus important dans les infections gonocoque). Elle peut aussi tre asymptomatique, c'est dire sans symptmes apparents. Il existe 2 types d'urtrites : les gonococciques ( de Neisseria gonorrheoae ) ou les non gonococciques ( Chlamydia Trachomatis, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Ureplasma urealyticum, Herpes Simplex Virus....)

L'urtrite se transmet lors des rapports sexuels (pntration, fellation, cunnilingus, anulingus). Il est prfrable de ne pas avoir de relations sexuelles dans les sept jours qui suivent le dbut de la prise de traitement. Il est important que les partenaires soient dpists et traits ? en mme temps si ncessaire.

Dpistage : On ralise des frottis (prlvement de pus ou de liquide par un coton tige) de l'urtre et un examen d'urine.

Cette infection se traite par la prise d'antibiotiques (en une seule injection ou en comprims prendre par la bouche en une seule prise). Mais bien souvent au dbut de l'infection l'origine est inconnue et on combine 2 traitements pour liminer le gonocoque et le chlamydia (coinfection frquente). Les partenaires sexuels devraient se faire dpister et traiter aussi.


Les pertes vaginales (leucorrhes) :

Les pertes vaginales sont appeles leucorrhes lorsqu'elles sont anormales : trop abondantes, de couleur jaune, verte, de consistance plus paisse. Elles indiquent une inflammation ou une infection du vagin (vaginite) ou beaucoup plus rarement du col de l'utrus (cervicite).
Elles peuvent s'accompagner de dmangeaisons et de sensation douloureuse au niveau de la vulve, de douleurs en urinant, de douleurs lors des rapports sexuels, de sensation de scheresse vaginale et de fissures vulvaires.
Le diagnostic se fait grce un examen gyncologique, une analyse au microscope des pertes vaginales, complt parfois par des frottis envoys au laboratoire pour culture.

Les infections du vagin (vaginite) :
Les principales causes d'infection du vagin sont les champignons (Candida), un microbe sexuellement transmissible (Trichomonas vaginalis) et un dsquilibre de la flore vaginale (= les microbes normaux du vagin qui protgent contre les microbes agressifs extrieurs).

Les causes :
L'infection champignon (mycose ou candidose vaginale), le dsquilibre de la flore normale du vagin, l'infection Trichomonas vaginalis.

Les infections du col de l'utrus :
Les principales causes d'infection du col de l'utrus (cervicites) sont deux microbes sexuellement transmissibles le gonocoque et le chlamydia. Ces infections peuvent provoquer des pertes plus ou moins abondantes associes des douleurs dans le bas du ventre, des douleurs pendant les rapports sexuels et des douleurs en urinant.
Ces infections peuvent avoir des consquences graves : strilit, infection des organes gnitaux dans le ventre (utrus, ovaires) infection du bb lors de la naissance.

Le diagnostic se fait par un examen gyncologique, des frottis au niveau du col de l'utrus et parfois aussi au niveau de l'anus, de la gorge et du conduit urinaire (urtre).


Les ulcrations gnitales sexuellement transmissibles :

Une ulcration gnitale est une plaie situe dans la rgion gnitale : vulve, pnis, bourses testiculaires mais aussi au niveau de l'anus ou des fesses.

Cette ulcration n'est pas toujours due une infection, nanmoins, elle peut tre le signe d'une maladie sexuellement transmise (MST) comme l'herps gnital et la syphilis.
D'autres MST, trs rares dans nos pays, mais qui peuvent tre contractes ailleurs dans le monde (Afrique, zones tropicales et subtropicales , Inde, Asie du Sud-Est.) donnent aussi des ulcrations gnitales et/ou des ganglions dans l'aine.
Les ulcrations gnitales augmentent le risque de se contaminer par le VIH et de le transmettre. Elles sont trs contagieuses quand elles sont d'origine infectieuse.

Le diagnostic se fait par une prise de sang et un frottis, il est parfois difficile dterminer. Le(s) partenaire(s) doit tre examin.

Le traitement se fait par antibiotiques. Le(s) partenaire(s) doit tre examin et trait galement.


Lherps gnital - bucal

Lherps est caus par un virus et se manifeste par des boutons douloureux. Le virus se trouve dans les boutons herptiques, la salive et les scrtions sexuelles. Il sagit dune IST trs frquente.

Apparition de petits boutons douloureux sur les organes sexuels ou sur lanus et/ou une douleur quand on urine. Pour la plupart des porteurs, les signes ne sont pas visibles.

Le virus de lherps gnital se transmet lors des rapports sexuels par contact direct avec les vsicules (boutons contenant du liquide) prsentes au niveau de la vulve, du pnis ou de lanus chez le ou la partenaire.

Dans des cas plus rares, le virus de lherps buccal aussi appel bouton de fivre se transmet en passant de la bouche la vulve, au pnis et/ou lanus. Les rapports sexuels (oraux, vaginaux, anaux), les caresses sexuelles et les baisers peuvent donc transmettre ces virus. Attention, il est possible de transmettre ces virus sans avoir de boutons visibles.

Le virus est prsent dans tous les tissus des organes gnitaux et de lanus.

Le prservatif offre une protection relle, mais pas totale.

Le diagnostic se fait lors d'un examen mdical

Le traitement de l'herps est excessivement difficile et compliqu.

Lherps ne se soigne pas mais les boutons peuvent tre traits par une crme ou un traitement antiviral dune semaine (des comprims). Cependant, le virus reste toujours dans le corps et de nouveaux boutons peuvent rapparatre en priode de stress et de fatigue.

La complication la plus srieuse est la transmission de lherps de la mre lenfant lors de laccouchement. Pour lenfant, le fait dattraper lherps peut tre trs handicapant.


Mycoses gnitales

Une mycose est une infection provoque par des champignons ou des levures parasites ou saprophytes. Les candidoses sont dues des champignons du genre Candida (champignons levuriformes), qui affectent la peau et les muqueuses, notamment les parties gnitales. Cette mycose vaginale peut tre trs gnante et causer des douleurs, des sensations de brlures et/ou des dmangeaisons trs handicapantes.

Le diagnostic se fait lors d'un examen mdical (examen + prise d'chantillons pour culture).

Le traitement des candidoses se fait le plus souvent local par un antifongique local.







x

Copyright © 2014 AIS.